Ομάδα ερευνητών του Γερμανικού Κέντρου για την έρευνα των πνευμόνων στο κέντρο "Translational Lung Research Center Heidelberg (TLRC)" διερεύνησε εάν η ανοσοθεραπεία με τη δραστική ουσία πεμπρολιζουμάμπη είναι αποτελεσματική κατά του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η λεγόμενη μελέτη NEOMUN, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο "Journal for ImmunoTherapy of Cancer", δείχνει ότι η θεραπεία με μονοανοσοθεραπεία είναι ασφαλής και μπορεί να αναστείλει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε ένα μέρος των ασθενών, βελτιώνοντας έτσι πιθανώς τον χρόνο επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου.

Από τους 29 συμμετέχοντες στη μελέτη με χειρουργήσιμο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) σταδίου II ή IIIA, ορισμένοι επωφελήθηκαν ιδιαίτερα.

Σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ο όγκος καταστράφηκε σχεδόν πλήρως μετά τη θεραπεία, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις δεν ήταν πλέον δυνατή η ανίχνευση ενεργού όγκου. Η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής σε όλες τις περιπτώσεις. Ακόμη και μετά από τρία χρόνια, πάνω από το 80% των ασθενών ήταν ακόμη ζωντανοί, ενώ στα τρία τέταρτα η νόσος δεν είχε επανέλθει.

Οι αναστολείς σημείων ελέγχου όπως η πεμπρολιζουμάμπη είναι τόσο σημαντικοί επειδή ενεργοποιούν ένα είδος "φρένου" του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτρέποντας έτσι στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού να αναγνωρίζουν και να καταπολεμούν πιο αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένοι βιοδείκτες θα μπορούσαν να παρέχουν ενδείξεις για καλή ανταπόκριση: Ένα υψηλό φορτίο μεταλλάξεων του όγκου καθώς και μια ισχυρή δραστηριότητα της πρωτεΐνης PD-L1 συσχετίζονταν με καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα. Έτσι, στο μέλλον θα είναι δυνατή η αναγνώριση βιοδεικτών που θα βοηθήσουν στην εξατομίκευση της θεραπείας.

Ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες είναι οι τελευταίες πληροφορίες σχετικά με το λεγόμενο μικροπεριβάλλον του όγκου, δηλαδή το σύνολο των κυττάρων γύρω από τον όγκο. Αξιολογήσεις που παρουσιάστηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Καρκίνο του Πνεύμονα δείχνουν ότι σε περιπτώσεις με ιδιαίτερα καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, βρέθηκαν πολλά ενεργά CD8-θετικά Τ-κύτταρα, τα οποία επιτίθενται στοχευμένα στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και ορισμένα Β-κύτταρα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ήταν εμφανώς αυξημένα.

Αντίθετα, οι όγκοι που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία ήταν παρόμοιοι στη σύνθεσή τους με τα μη θεραπευμένα δείγματα ελέγχου.

"Η ανοσοθεραπεία αποτελεί πλέον τη συνήθη θεραπεία για πολλούς ασθενείς πριν από μια επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα, λόγω των πολυάριθμων θετικών αποτελεσμάτων μελετών. Μέσω των εκτεταμένων αναλύσεων των δειγμάτων αίματος και ιστών που συλλέχθηκαν στη μελέτη NEOMUN, ελπίζουμε να λάβουμε περαιτέρω πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας πριν από μια επέμβαση και ποιες προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται για αυτό", λέει ο καθηγητής Martin Eichhorn, διευθυντής της μελέτης στην Θωρακοκλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης και επικεφαλής επιστήμονας στο DZL.

"Αυτό ανοίγει νέες προοπτικές για την πιο εξατομικευμένη και αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα στο μέλλον, την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών της θεραπείας και, στο μέτρο του δυνατού, τη μείωση της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης".

Εκτός από την ομάδα του TLRC Heidelberg, στη μελέτη συμμετείχε και ο καθηγητής Rajkumar Savai, καθηγητής στο Ινστιτούτο Πνευμονικής Έρευνας (ILH) του Πανεπιστημίου Justus Liebig (JLU) στο Gießen. Ο Savai είναι επιστημονικός διευθυντής του τμήματος καρκίνου του πνεύμονα του DZL.

Σε στενή συνεργασία με το Εθνικό Κέντρο Ογκολογικών Παθήσεων (NCT-Heidelberg) και το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο (DKFZ), διεξάγονται επί του παρόντος περαιτέρω ερευνητικές εργασίες με σύγχρονες προσεγγίσεις πολυομικής, προκειμένου να κατανοηθούν ακόμη καλύτερα οι πολύπλοκες αλλαγές του μικροπεριβάλλοντος του ανοσοποιητικού συστήματος και να εξαχθούν νέες δυνατότητες πρόβλεψης για την επιτυχία της θεραπείας.

Πηγές:
Γερμανικό Kέντρο για τον Έρευνα των πνευμόνων

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη